patola escreveu: ↑22 Ago 2021 11:19
Caramba! Valeu por trazer isso pra ca. Estou bastante surpreso. Nao sei ainda o que pensar. Por um lado tem muito medico obsoleto que nao vai pra congresso e ta na mesma ha eras e isso eh um perigo e a mudanca faz bem. Por outro lado imagino que isso possa restringir um ou outro medico mais criativo/brilhante e que amarre algumas pontas logicas por conta propria numa base caso-a-caso.
Complicado.
Minha experiencia foi no IMIP e em hospitais pequenos e municipais em plantoes com meu pai. Nesses municipais eu vi os medicos da emergencia pediatrica terem total independencia pra tudo e atuarem basicamente sozinhos. Mas sao hospitais tao pequenos e pobres.... Nao fiz pratica no HR nem no Portugues etc. No IMIP eu vi os residentes com bastante liberdade mas com o preceptor subscrevendo tudo fica dificil saber se o momento da intervencao teria sido ali e os residentes apenas foram ortodoxos mesmo. Mas eh interessante isso.
Eles vendem como ssdc (sistema de suporte à decisão clínica), mas na prática, por mais que você tenha fluxos desenhados e dirigidos por protocolos, existe um autômato medindo e sugerindo ações, conforme programação prévia.
Eu manjo mais de alguns protocolos do que muito médico por aí. Heparina insulina e drogas especiais eu sei decor. Trabalhei anos nesses projetos.
Se por um lado você tem uma conduta unificada e decisões ágeis, por outro a liberdade clínica ou inexiste ou gera uma puta pressão, pois qualquer conduta não prevista precisa ser justificada. Mas essa é uma realidade na United healthcare e rede dor são Luiz da vida, que foi onde trabalhei mais tempo.
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